I forbindelse med udmøntningen af Kræftplan III er det besluttet, at Sundhedsstyrelsen skal udarbejde nye anbefalinger for den palliative indsats samt et forløbsprogram for rehabilitering og palliation for kræftramte. KL og en række kommuner har været repræsenteret i de arbejdsgrupper, som i regi af Sundhedsstyrelsen har udarbejdet publikationerne. Begge publikationer har været i høring, og vil blive offentliggjort inden årets udgang.
Forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft
Det har været en stor udfordring at udarbejde et forløbsprogram, som skal favne patienten lige fra udredning over behandling og frem til rehabilitering og/eller palliation. KL giver i sit høringssvar udtryk for, at vi ikke er helt i mål med forløbsprogrammet. Der er nemlig stadig uklarheder. Især i forhold til placering af ansvar og kommunikationsveje – og redskaber på tværs af sygehuse, almen praksis og kommunerne. KL mener, at der er behov for, at forløbsprogrammet bliver mere præcist, så det kan danne en god baggrund for de indsatser, som kommunerne skal i gang med i 2012. Der er afsat 30 mio. kr. i 2012 og 40 mio. kr. fra 2013 og frem til implementering af rehabiliterings – og palliationsdelen af forløbsprogram for kræft.
Anbefalinger for den palliative indsats
Anbefalinger for den palliative indsats er en revision af Sundhedsstyrelsens Faglige retningslinjer for den palliative indsat fra 1999. Anbefalingerne dækker hele det palliative område inklusiv kræft og retter sig primært mod organiseringen af det palliative område. KL giver i sit høringssvar til udkastet udtryk for, at der ikke er udarbejdet en plan for implementering, herunder en stillingtagen til finansiering af den betydelige udvidelse af målgruppe og opgaver, som fremgår af anbefalingerne. Endvidere efterspørger KL en klarere beskrivelse af ansvarsfordelingen mellem almen praksis, kommuner, sygehuse og hospice. KL påpeger, at det netop er opgave- og ansvarsfordelingen, der kan være uklar i praksis, og at nationale anbefalinger for den palliative indsats primært bør fokusere på at beskrive konkrete indsatser og ansvarsfordelingen mellem aktørerne.
Den videre proces
Såvel publikationen om anbefalinger for den palliative indsats og forløbsprogrammet for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft bliver nu tilrettet i Sundhedsstyrelsen. Begge publikationer offentliggøres inden årets udgang. Implementeringen af rehabiliterings – og palliationsdelen af forløbsprogram for kræft forankres i sundhedsaftaleregi. Implementeringen af forløbsprogramdelen for rehabilitering og palliation skal være påbegyndt ultimo 2012. I anbefalingerne for den palliative indsats anbefales det, at regioner og kommuner udarbejder samarbejdsaftaler om den palliative indsats som supplement til sundhedsaftalerne.